关于印发2018年全县卫生计生重点业务工作的通知

2018年全县卫生计生重点业务工作

2018年全县卫生计生工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为总领，全面贯彻落实党的十九大精神，以推进健康会宁建设和健康扶贫工程为主线，全面深化医药卫生体制改革，提升医疗服务质量，夯实公共卫生基础，坚持补短板、强弱项、抓重点、保关键，努力推动全县卫生计生事业协调、充分发展，为全面建成小康社会提供健康保证。确保完成以下6项行动18项重点工作：

一、党建引领保健康行动

1、强化领导监督执纪问责，着力推进党建和党风廉政建设制度落实。突出制度落实，着力规范党内政治生活。加强党委对党建和各项工作的组织领导，落实每位班子成员的领导责任、一岗双责和包单位制度，紧盯“三会一课”、民主议事、定期报告、谈话约谈、民主生活会、组织生活会等各项党建制度和业务工作，定清单、定计划、定时间，定进度，做到件件有落实。突出政治和技能教育，着力管好党员干部队伍。广泛深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，发挥基层党组织的堡垒作用和政治核心作用，以主题教育为抓手，深化党员干部队伍的思想建设、作风建设和能力建设。坚持党员管理与日常教育相结合，典型带动与惩处相结合，把党员培养成医务骨干，把医务骨干培养成先进党员，引领党员医务工作者铭记党员身份，不忘初心，转变服务观念，不断提高服务质量和水平。围绕18

项重点任务，强化行业监管和监督执纪问责，认真贯彻落实中央八项规定等各项纪律要求，推动党建责任和重点任务落实，推动卫生计生行业“九不准” “八八排队”和22项核心制度落实，推动不良执业积分制度落实，持续巩固“三纠三促”专项行动成果，对于庸、懒、散、乱现象和 “不作为、慢作为、乱作为” 问题既要坚决查处治理，又要与单位、个人评优选先相挂钩、与资金分配相挂钩，与职务晋升相挂钩、与职称评定相挂钩，推动卫计系统风清气正，积极向上，全力保障群众健康。（责任领导：吕彦琪 王德康 王宏志；责任人员：杨卫东 王海燕；牵头股室：党委办；配合股室：监察室 人事股 卫生监督所；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

二、健康扶贫攻坚行动

2、强化贫困人口患病调查和“三个一批”工程。精心组织乡镇计生专干、卫生院包村人员和村医、计划生育小组长，落实责任，明确要求，扎实细致开展建档立卡贫困户大走访、大调查活动，在全部建档立卡人口中全面摸清患病人口和因病失能及有病得不到救治、个人负担医药费和因病致贫返贫等情况，做到每乡、每村、每户底数清、情况明，找准问题原因，按照“三个一批”政策和“一户一策、一人一策”要求给予“靶向救治”。对因病致贫返贫的人口进行分类管理，乡镇卫生院对属于大病救治的及时转诊到上级医疗机构进行诊治，属于签约服务的要及时定期上门提供服务，送医上门；乡镇、村居切实落实建档立卡贫困人口住院报销兜底保障政策，确保贫困人口患病后能够及时得到救治。健全完善由基层计生人员、乡村医生、

项重点任务，强化行业监管和监督执纪问责，认真贯彻落实中央八项规定等各项纪律要求，推动党建责任和重点任务落实，推动卫生计生行业“九不准” “八八排队”和22项核心制度落实，推动不良执业积分制度落实，持续巩固“三纠三促”专项行动成果，对于庸、懒、散、乱现象和 “不作为、慢作为、乱作为” 问题既要坚决查处治理，又要与单位、个人评优选先相挂钩、与资金分配相挂钩，与职务晋升相挂钩、与职称评定相挂钩，推动卫计系统风清气正，积极向上，全力保障群众健康。（责任领导：吕彦琪 王德康 王宏志；责任人员：杨卫东 王海燕；牵头股室：党委办；配合股室：监察室 人事股 卫生监督所；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

二、健康扶贫攻坚行动

2、强化贫困人口患病调查和“三个一批”工程。精心组织乡镇计生专干、卫生院包村人员和村医、计划生育小组长，落实责任，明确要求，扎实细致开展建档立卡贫困户大走访、大调查活动，在全部建档立卡人口中全面摸清患病人口和因病失能及有病得不到救治、个人负担医药费和因病致贫返贫等情况，做到每乡、每村、每户底数清、情况明，找准问题原因，按照“三个一批”政策和“一户一策、一人一策”要求给予“靶向救治”。对因病致贫返贫的人口进行分类管理，乡镇卫生院对属于大病救治的及时转诊到上级医疗机构进行诊治，属于签约服务的要及时定期上门提供服务，送医上门；乡镇、村居切实落实建档立卡贫困人口住院报销兜底保障政策，确保贫困人口患病后能够及时得到救治。健全完善由基层计生人员、乡村医生、

乡镇卫生院全员参与的家庭医生签约团队和省市县专科医生组成的“1+1+1+1”家庭医生签约团队，衔接省市级医疗机构积极参与家庭医生签约工作，落实上门就医，畅通就医渠道，切实解决建档立卡贫困人口看病就医难、健康管不好、有病看不了的问题。（责任领导：马自强 南成珑  杨琴芳；责任人员：     张永东 何永胜 杜建莉；牵头股室：局精准扶贫办；配合股室：计划生育统计股 计划生育家庭发展股 医政股；落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

3、推进组团式帮扶和医改惠民政策落实。充分发挥医联体和万名医师支援农村的帮扶作用，与对接帮扶我县的省市医疗卫生机构积极对接，切实做好所有建档立卡贫困人口的健康咨询、转诊、会诊巡诊等健康管理服务工作。全县所有公立医疗机构全面实行“先看病、后付费”，对督查发现未落实“先看病、后付费”的医疗机构进行问责。推动基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险有效衔接，积极协调人社、民政部门和平安养老保险公司，在二级医疗机构全面实行“一站式”即时结算服务。（责任领导：马自强 杨琴芳 南成珑；责任人员：张永东 杜建莉 何永胜；牵头股室：局精准扶贫办；配合股室：医政股 计划生育统计股；落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

4、强化健康扶贫政策宣传和健康教育促进工作。全面强化健康扶贫宣传工作，营造社会氛围，加强入户宣传，广泛开展媒体宣传，深入宣传解读健康扶贫惠民政策。强化健康扶贫宣传工作考核评估，将健康扶贫宣传工作纳入乡镇计生办职能并

实行“一票否决”，各乡镇计生办要统筹包村干部、卫生院包村人员、村医和自管小组长要做好上门宣传工作，贫困户健康扶贫宣传品到户率要达到100%，全县入户帮扶干部和建档立卡贫困户对健康扶贫政策知晓率年内达到90%以上。县乡两级健康教育宣讲团要积极开展健康教育“五进”活动，对贫困村健康教育实现全覆盖，每个卫生院、村文化广场、村卫生室和组（社）都要有健康文化栏。县乡村各医疗机构医护人员在临床和护理服务中，全面落实首诊健康教育“三个一”活动，即：发放一份健康教育宣传资料，开展一次健康教育温馨提示，指导完成一次健康行为动作示范，并做好实名登记工作，将首诊健康教育“三个一”活动纳入对医疗机构和医务人员的重点考核内容，并将其开展情况作为对医务人员评优选先和职称评定的条件之一。（责任领导：马自强 南成珑 邵驰；责任人员：张永东      何永胜 陈娟娟；牵头股室：局精准扶贫办；配合股室：宣传股计划生育统计股；落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

三、深化医改攻坚行动

5、巩固完善分级诊疗制度。完善分级诊疗病种目录，坚持以县级250+N、乡级50+N为主要内容的病种分级分工制度。做好各级医疗机构能力评估和动态管理，2018年县级至少增加10个、乡级至少增加5个分级诊疗病种。严格执行双向转诊制度，畅通医院、基层医疗卫生机构、康复护理等慢性病医疗机构之间的转诊渠道，重点畅通向下转诊渠道。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，合理引导就医流向。（责任领导：张 龙；责任人员：

宋汉卿；牵头股室：医改办；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

6、积极推进医共体建设。加强医共体内涵建设，各医共体牵头单位要积极向乡村医疗机构派驻管理团队和专家团队，实现县乡村一体化管理，形成“促县帮乡、县乡互动、乡村联动、协调发展”的医疗服务新格局，医共体牵头单位要严格落实“八统一”管理，3月底前全部完成医共体章程审定和理事会的组建工作。县中医院和县第二人民医院要全面完成各自医共体内部的远程医疗服务建设任务，充分发挥信息化优势，全天候为人民群众提供价廉、便捷、质优、可持续的远程诊疗服务。（责任领导：杨琴芳 张龙；责任人员：刘洋基 李兴泽 李俊亮       宋汉卿 杜建莉；牵头股室：医政股；配合股室：医改办；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

7、健全城乡居民基本医保制度。严格落实《白银市城乡居民基本医疗保险2018年度市级统筹办法》等政策，确保整合后城乡居民基本医保工作正常有序、顺畅衔接。推进医保支付方式改革，实施以总额预算为基础的总额预付制度，逐步推动医保经办机构按照“总额包干、结余留用”和“合理超支分担、违约转诊扣减”的原则，向定点医疗机构年初预拨一个月医保基金预算总额，次月按实际发生额的60%结算，其余的40%作为考核基金，按考核结果定期清算，年底决算。县人民医院进一步完善DRGs支付方式改革模式，其他两个县级医疗机构在落实250+N分级诊疗病种的基础上，改善条件，就近学习，逐步推广使用DRGs付费，减少不合理用药、不合理检查，规范医疗

服务行为，引导公立医院自主控费。（责任领导：张龙；责任人员：宋汉卿；牵头股室：医改办；落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

8、加强临床路径管理应用。在全县各医疗机构推行分级诊疗病种临床路径，进一步规范诊疗行为，确保医疗质量安全。在保证入径率的基础上，提高临床路径的完成率，增加医疗服务透明度。把医疗机构临床路径开展情况纳入“千分制””考核内容，加大分值比重，强化监督考核，督促医疗机构合理合规开展诊疗服务，确保2018年所有公立医院临床路径管理工作全覆盖。（责任领导：杨琴芳；责任人员：赵勇 杜建莉；牵头股室：医政股；责任单位：卫生监督所；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

四、健康发展能力建设行动

9、提升公共卫生服务能力。扎实有效实施国家公共卫生服务项目任务，落实为民实事，将慢阻肺疾病筛查项目纳入基本公共卫生服务，完成全县目标人群慢阻肺疾病筛查任务，强化县级专业机构责任与督导，严格落实全员责任制和包保制度，进一步提升公共卫生服务指标完成度、工作真实度和管理规范度。推动县乡两级卫生应急体系建设，开展卫生应急演练培训和宣传，完善应急装备和物资储备加强放射卫生工作，完成县级医疗机构放射诊疗设备性能检测和个人剂量监测。推进乡级数字化接种门诊建设，加强医疗机构公共卫生系统信息化建设。做好生活饮用水卫生监测基本情况摸底、监测点设置、农村大型集中式供水工程和毒理学指标超标工程卫生学调查，完成县

级实验室计量认证，落实饮用水监测结果公示制度。（责任领导：焦少江；责任人员：冉科岗 袁萍 李旭娟 赵勇 姜丽霞 柳亚龙；  牵头股室：疾病预防控制与卫生应急股；责任单位：疾控中心  妇幼保健院 六〇一站 卫生监督所 计划生育服务站；落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

10、加快全民健康信息平台建设。争取实施国家全民健康信息试点县创建工作，抢抓市级对贫困县的倾斜支持，全面建成全民健康信息平台，实现区域内全民健康信息互联互通，有效支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、家庭医生签约服务、计划生育和综合监管等业务协同应用。县级医疗机构首先完成健康信息平台并与省市对接。整合各类远程会诊信息系统，启动建设区域性远程影像、心电、检验、病理等应用中心，优化城乡医疗资源配置，提升基层服务水平。（责任领导：杨琴芳 张龙；责任人员：齐世鹏；牵头股室：信息股；配合股室：各相关股室；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

五、医疗服务能力提升行动

11、持续改善医疗服务。启动实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，健全和完善预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认和医务社工与志愿者等5项制度，2018年所有县乡医疗机构均开展门诊预约挂号，实现同级医疗机构检查检验结果互认，建立医联体内部和同级医疗机构之间检验检查互认制度。进一步扩大优质护理服务覆盖面，所有二级医院全面开展优质护理服务，不断提升患者满意度，切实增强人民群众就医获得感。（责任领导：杨琴芳；责任人员：杜建莉 齐世

鹏；牵头股室：医政股；配合股室：信息股；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

12、强化医疗质量监管。完成卫生监督所的更名和职能充实强化工作。贯彻落实《医疗质量管理办法》，加强医疗机构医疗质量管理，定期通报医疗质量管理信息，推进医疗质量管理同质化、规范化。加强医院感染重点部门和重点环节管理，做好医院感染防控。推进合理用药工作，重点加强抗菌药物、辅助药物、毒麻精药品临床使用与管理，推进抗菌药物临床应用、细菌耐药监测和合理用药监测三张网建设。（责任领导：杨琴芳；  责任人员：赵勇 杜建莉；牵头股室：医政股 卫生监督所；     落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

13、创新考核监管方式。完善县级医院“千分制”综合考核办法，认真做好县级医院第二轮“千分制”综合考核工作；制定乡镇（社区）医疗机构“千分制”考核办法，11月底前完成辖区所有乡镇（社区）医疗机构“千分制”综合考核。制定“千分制”考核结果与医保支付、财政补助、评先评优、绩效工资核定等挂钩具体办法，定期对二级公立医院医药费用控制情况进行监测排名，确保全县公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在30%以内；不合规医疗费用控制标准做到“一院一策”，总体控制在5%以内，建档立卡贫困户不合规医疗费用控制为零。（责任领导：杨琴芳；责任人员：赵勇 杜建莉；     牵头股室：医政股 卫生监督所；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

14、全面提升诊疗水平。加快白银市第三人民医院和县妇

幼保健院建设进度，确保年内完成整体搬迁任务，同步完成县中医院、社区卫生服务中心的置换搬迁工作。支持鼓励白银市第三人民医院争创三级医院，县第二人民医院创建二甲医院。按照省市临床重点专科评审标准和管理办法，打造一批省、市级精品专科。着力提升急性心脑血管疾病、多发复合创伤、危重孕产妇和新生儿救治能力，强化区域性胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治等五大中心建设。开展“院前急救质量管理年”活动，完善“120”急救网络，实现患者信息院前院内共享。强化血液质量安全管理，加强临床输血能力及质量体系建设。加强乡村医疗卫生服务能力督导检查，提升乡村诊疗规范化水平。（责任领导：杨琴芳 张龙；责任人员：刘洋基 李兴泽 李俊亮 袁萍 赵勇 杜建莉 郭卫东；牵头股室：医政股 项目办 卫生监督所；落实单位：县乡各医疗卫生计生机构）

15、充分发挥中医药特色优势。制定出台中医重点专科建设规划，县中医院建成1个县级中医药重点专科，办成中医特色医院。每个乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）都要建成中医综合治疗区，每个社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%以上的村卫生室具备中医药服务能力。成立县级中医药专科质控中心，分级制定中医药专科质控标准，推动中医医疗机构向规范化、特色化的方向发展，充分发挥中医药特色优势。引进南京新中医微创技术，组建和培养一个45名的新中医技术骨干团队，并实施县乡村传帮带、师带徒活动，继续深入实施党建引领奔小康基层中医培训工作，年内以医共体内部为责任主体完成对

卫生院和村医中医适宜技术培训实现全覆盖，着力提升全县中医服务水平和解决常见病、慢性病与疑难杂症的能力。（责任领导：杨琴芳；责任人员：李兴泽 王海峰 齐世鹏；牵头股室：中医股 人事股；落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

16、加强卫生人才保障。按照“高端抓院士、引进靠归根、基础在本土、工作抓队伍＂的总体思路，至少引进1名院士，建立院士工作站。实施“归根工程”，集聚会宁籍在外工作和曾在会宁工作过的优秀医疗卫生专家，多方联系帮助和指导全县医疗卫生机构加强重点学科建设和专业人才培养。建立县级医院与市级首席专家结对帮扶制度，提高县级医疗机构学科发展水平和服务能力。各级医疗机构全员发动，积极联系，落实县委县政府卫生医疗机构高层次紧缺人才引进工作方案，引进高层次人才特别是会宁籍人才。做好卫生院紧缺人才的招录工作，补充基层服务力量。加强骨干医师进修培训、住院医师规范化培训等工作，全面提升卫生人才队伍建设水平。（责任领导：杨琴芳；责任人员：王海峰；牵头股室：人事股；落实单位：       县乡各医疗卫生计生机构）

六、基层服务体系创新完善行动

17、落实基层运行改革机制。制定基层医疗卫生机构预算管理办法，基层医疗卫生机构将业务收支结余的50%用于职工绩效考核奖励；深化基层医疗卫生机构人事制度改革，实行全员公开竞聘上岗和任期目标管理制，建立能够激发基层医疗卫生机构活力的奖惩机制。继续开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，推动基层医疗卫生机构完善服务功能，增强群众就

医获得感。全面落实在岗村医参加企业职工基本养老保险政策。县人民医院在10月底前完成公立医院薪酬制度改革试点工作。（责任领导：杨琴芳 王玉玲；责任人员：刘洋基 王海峰      王颜荣；牵头股室：人事股 财务股；落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）

18、促进基层计生队伍转型发展和妇幼保健服务能力提升。落实《甘肃省乡级计划生育服务管理工作规范》，强化计生队伍业务培训，提高参与建档立卡贫困户因病致贫返贫摸底调查、家庭医生签约健康管理服务、健康教育和政策宣传等工作能力，促进计生管理服务改革和转型发展。3月底前全面完成县妇幼保健院和县计生站财务整合移交和人员合并工作，加强计生和妇幼健康服务的融合互补，开展妇幼保健机构等级评审，提高基层卫生计生综合服务能力。全面推广使用母子健康手册，强化生育全程基本医疗保健服务，加强产科能力建设和高危孕产妇服务管理，保障母婴安全，有效控制孕产妇及婴儿死亡率。（责任领导：马自强 焦少江；责任人员：袁萍 姜丽霞 何永胜     王丽芳 张永东；牵头股室：计划生育服务股 妇幼保健股；    配合股室：局精准扶贫办落实单位：县乡村各医疗卫生计生机构）