甘卫妇幼发〔2023〕26号

各市州卫生健康委、教育局、民政局、财政局、医保局、药监局、总工会、妇联，兰州新区卫生健康委、教育体育局、民政司法和社会保障局、财政局、市场监管局、党群部：

    为贯彻落实《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》《甘肃省妇女发展规划（2021-2030年）》和《“健康甘肃2030”规划》，积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，加快推进宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康，根据国家卫生健康委等部门《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030）的通知》（国卫妇幼发〔2023〕1号）要求，省卫生健康委会同省教育厅等部门制定了《甘肃省加速消除宫颈癌行动实施方案（2023-2030年）》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

甘肃省卫生健康委员会         甘肃省教育厅       甘肃省民政厅   甘肃省财政厅      

    甘肃省医疗保障局      甘肃省药品监督管理局       甘肃省总工会         甘肃省妇女联合会

                  2023年4月4日

（信息公开形式：主动公开） 

甘肃省加速消除宫颈癌行动实施方案

（2023—2030年）

为贯彻落实《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和《甘肃省妇女发展规划（2021-2030年）》《“健康甘肃2030”规划》，积极响应“加速消除宫颈癌全球战略”，加快宫颈癌消除进程，保护和增进全省广大妇女健康，特制定本方案。

一、工作背景

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。随着经济社会发展和工业化、城镇化进程加快，居民生活环境与生活方式快速变化，宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，通过HPV疫苗接种、适龄妇女宫颈癌筛查、宫颈癌及癌前病变及时治疗等三级预防措施，能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。近年来，在各级财政和有关部门的支持下，我省依托国家基本公共卫生服务和省政府为民办实事项目，实施了妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查项目，对适龄农村妇女和城镇低收入妇女免费进行“两癌”筛查，推动建立分工协作、上下联动的宫颈癌防治体系，促进了宫颈癌早诊早治，宫颈癌诊疗不断规范，群众健康意识逐步提升。但宫颈癌筛查结果显示，我省宫颈癌及癌前病变的检出率呈逐年升高的态势，反映出宫颈癌综合防治形势依然严峻，亟待进一步树牢三级预防理念，坚持“统筹协调、部门联动”、坚持“预防为主、防治结合”，坚持“创新发展、科技驱动”，坚持“公平可及、促进均衡”的工作原则，从早预防、早筛查、早治疗等关键环节入手，通过积极推行宫颈癌三级预防措施，加快推进宫颈癌消除进程，改善妇女健康状况，为健康甘肃建设提供坚实的健康保障。

二、主要工作目标

进一步完善宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力，构建社会支持环境，努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势，减轻宫颈癌社会负担。到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌防治知识知晓率达到80%以上，适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%以上。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌防治知识知晓率达到90%以上，适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%以上；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%以上。

三、工作任务和职责分工

（一）普及宫颈癌防治知识，降低患病风险

1.广泛宣传宫颈癌防治知识和三级预防理念。大力推进妇幼健康促进行动，利用国际HPV知晓日、全国肿瘤防治宣传周等机会，加大对宫颈癌防治健康教育核心信息宣传，普及科学防癌理念，提高公众对HPV疫苗接种、宫颈癌筛查等知识的知晓率，树立宫颈癌三级预防理念，践行健康的生活方式。充分发挥各级工会、妇联、学协会等社会组织作用，利用互联网、移动客户端等新媒体和传统媒体，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益广告宣传，组织开展健康教育知识进农村、进社区、进家庭、进机关、进学校、进企业等活动，通过专题讲座、加强青少年生殖健康教育，积极倡导广大妇女做自己健康的第一责任人，帮助其正确认识并积极参与宫颈癌防控行动。针对脱贫地区、民族地区、边远山区、革命老区等重点地区和流动人口、低保对象、特困供养、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难户以及脱贫人口等重点人群，开发适宜的宣教材料，帮助妇女了解宫颈癌防治政策和服务项目，主动接受服务，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。（省卫生健康委牵头，省教育厅、省总工会、省妇联等相关部门配合）

2.促进适龄女孩HPV疫苗接种。加强HPV疫苗接种规范化管理，及时向社会公布有资质的接种单位名单，完善从疫苗购进、储存、分发、供应到接种的全链条管理与服务，严格落实疫苗接种查对制度，完善工作记录，真实、准确、完整地登记疫苗接种相关信息。做好疑似预防接种异常反应监测和处置。积极发挥学校在组织动员方面的作用，提升适龄女孩HPV疫苗接种意愿。探索通过多种渠道支持资源不足地区适龄女孩HPV疫苗接种，鼓励有条件的市县开展适龄女孩HPV疫苗免费接种试点。（省卫生健康委、省药监局、省教育厅、省财政厅分别负责）

（二）加强宫颈癌筛查服务，促进早诊早治

1.健全宫颈癌筛查长效工作机制。落实基本公共卫生服务“两癌”筛查项目，逐步提升适龄妇女宫颈癌人群筛查率，对未接受过筛查的适龄妇女予以重点关注。完善流动人口在常住地接受筛查的配套政策，促进更多适龄妇女接受筛查。加强医护人员专项培训，提高医护人员主动提供筛查服务的意识和宫颈癌筛查“三阶梯”技术水平，指导各地合理设置并公布筛查网点，推广预约筛查制度，采用流动服务车等灵活的筛查组织方式，方便妇女就近接受筛查。充分发挥各级妇联作用，积极发动适龄妇女主动进行筛查。加强对就诊人群宫颈癌相关知识的健康宣教，积极推进宫颈癌机会性筛查，扩大筛查覆盖面。加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。（省卫生健康委、省妇联分别负责）

2.加强女职工宫颈癌筛查服务。指导推动用人单位落实《妇女权益保障法》和《女职工保健工作规定》，选择适宜的筛查方案，定期开展宫颈癌筛查。各级工会组织要积极推动用人单位将宫颈癌筛查纳入机关、企事业单位妇科体检项目，纳入集体合同和女职工权益保护专项集体合同，监督用人单位定期组织女职工进行宫颈癌筛查，不断拓展宫颈癌筛查覆盖范围。要通过整合社会资源等方式，通过购买服务等途径，加强面向困难企业女职工、女性货车司机、快递员、外卖送餐员等新就业形态女性劳动者、女性家政服务员、女性环卫工人等群体的公益性宫颈癌筛查服务。各级卫生健康行政部门要发挥专业优势，为用人单位开展宫颈癌筛查提供专业指导和技术支持。充分发挥工会职工互助保障作用，加强对女职工特殊疾病互助保障及帮扶救助，积极开展关爱帮扶工作。加大对依法保障女职工健康权益用人单位的表扬与激励。（省总工会、省卫生健康委分别负责）

（三）规范宫颈癌治疗，加大医疗救治保障力度

1.规范宫颈癌诊疗服务。加强宫颈癌防治相关技术培训，推广应用统一规范的宫颈癌诊疗指南和技术管理规范，完善诊疗方案，推进临床路径管理，规范临床诊疗行为，开展疑难复杂病例会诊、转诊，加强对宫颈癌患者的康复指导、疼痛管理、护理和营养、心理支持等，提高宫颈癌患者生存率和生活质量。发挥中医药在宫颈癌预防、治疗和康复中的独特作用，辨证施治，探索中西医结合防治宫颈癌的新模式。（省卫生健康委负责）

2.做好宫颈癌患者救助救治。完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的医疗保障制度体系，合力减轻宫颈癌患者就医负担。各级民政、工会、妇联要密切配合，协同加强对符合条件患者的救助。协调落实对困难妇女宫颈癌救助补助资金，及时将基本医保、大病保险、医疗救助等支付后个人医疗费用负担仍然较重的困难妇女按规定纳入医疗救助范围，持续巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。（省民政厅、省医保局、省总工会、省妇联分别负责）

（四）完善宫颈癌综合防治体系，提高防治能力

1.加强宫颈癌防治能力建设。各地要健全宫颈癌综合防治网络，完善工作规范和服务流程，加强区域间、机构间的转诊和协作。依托宫颈癌综合防治能力较强的医疗机构承担当地宫颈癌防治技术指导职责，强化设施设备和人员的配备，加强宫颈癌防治人员专项技术培训，加强宫颈癌筛查与诊疗关键技术考核和师资队伍建设，强化质量控制，提高宫颈癌筛查及病理诊断等关键环节的工作质量。组织开展全省宫颈癌筛查专项技术技能大赛，以赛促学，提高基层服务能力和工作水平。通过重点专科建设、东西部协作、三级医院对口支援等方式，提高各级医疗机构特别是县级医疗机构在宫颈癌防治宣传教育、咨询指导、筛查和治疗等方面的能力。（省卫生健康委牵头，省总工会、省妇联等相关部门配合）

2.推动宫颈癌防治信息化管理。利用国家宫颈癌防治信息平台，对宫颈癌流行状况、HPV疫苗接种、筛查服务等情况进行常规动态监测。加强医疗机构信息化建设与管理，推动实现以患者为中心的信息和服务的闭环管理，完善宫颈癌筛查个案登记制度，开展在线随访管理、预约转诊等服务。推进信息系统的资源整合和数据共享，逐步推动妇女HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、电子病历、慢病监测、肿瘤登记、死因监测、电子健康档案等信息数据的互联共享。（省卫生健康委牵头，各相关部门配合）

3.促进新技术参与宫颈癌防治。充分发挥国家宫颈癌防控技术培训基地的作用，强化宫颈癌防治新技术的培训，促进新技术应用。积极推广宫颈癌筛查和诊疗适宜技术，探索运用互联网、人工智能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务流程。利用省级“云上妇幼”等远程医疗技术平台，开展远程会诊、线上健康管理和技能培训等，筛选确定一些工作基础较好的助产机构和妇幼保健机构，开展远程阴道镜检查指导试点工作，提高各级医疗机构宫颈癌综合防治管理和服务水平。（省卫生健康委牵头，各相关部门配合）

四、保障措施

（一）加强组织领导。各地要将落实推进加速消除宫颈癌行动计划作为健康甘肃建设的重要内容，进一步明确工作目标和工作任务，建立完善协调机制，加强部门配合，形成工作合力，保障各项任务落到实处。要强化政府部门、媒体及其他社会团体的合作，动员全社会支持和参与宫颈癌消除工作。

（二）落实经费保障。各地要强化基本公共卫生服务经费保障，落实好农村妇女“两癌”筛查项目。同时，多方统筹资金，推动建立多元化的资金筹措机制，积极鼓励社会资本投入宫颈癌防治，集中各方力量推进宫颈癌防治。

（三）加强质控指导。要充分发挥省级医疗卫生机构人才和技术优势，加强对各地宫颈癌防治工作的培训和业务指导。各地也要加强督促指导，强化对各级各类宫颈癌防治机构的质控评估，促进宫颈癌综合防治工作提质增效。省卫生健康委也将不定期地对各地工作落实情况进行评估。

（四）注重总结交流。各地要结合近年来开展妇女“两癌”筛查项目的工作实际，提炼总结在政策宣传、组织发动、技术人员培训、技术应用和技能提升等方面好的经验和做法，深入挖掘可复制、可推广的典型经验，并在一定范围内推广，发挥好引领示范作用，推动各项任务落地见效。