会宁县职工基本医疗保险门诊共济保障政策问答之：5.门诊共济后到底是吃亏还是受益了?

改革前，我县的在职职工个人账户人均年计入额约为2428元（人均缴费工资5780元/月×3.5%×12个月），退休职工个人账户年计入额为1056元（88元/月×12个月）。改革后，我市的在职职工个人账户人均年计入额约为1387元（人均缴费工资5780元/月×2%×12个月），退休职工个人账户年计入额为960元（80元/月×12个月），在职和退休职工普通门诊费用报销限额都是1200元，也就是说，在职职工门诊待遇约为2587元（1387+1200），比改革前多了159元（2587-2428）,退休职工门诊待遇为2160元（960+1200），比改革前多了1104元（2160-1056）。因此，改革后参保职工的个人账户当期计入会减少,但总的门诊待遇更好了,特别是患病群众和老年人更加受益了。

当然，有些职工可能当年没有门诊就医需求，或者门诊就医费用达不到封顶线。对此，大家既要算眼前账,又要算长远账。虽然我们现在年轻健康,看病不多, 但是每个人都有年老和生病的时候,将有限的资金用在年老多病的人身上，从长远来看大多数人都会从这个改革中获益的。同时，大家也要理性看到，医保个人账户是医保基金的一部分，是大家的“看病钱”，不是工资收入和福利。