会宁县人民政府 关于印发会宁县“十三五”卫生与健康规划 的通知

各乡镇人民政府，县直各部门，各直属事业机构，各人民团体，驻会各单位：

《会宁县“十三五”卫生与健康规划》已经县委、县政府研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

会宁县人民政府

2017年5月10日

会宁县“十三五”卫生与健康规划

为了全面推进“健康会宁”建设，根据国务院《“十三五”卫生与健康规划》（国发〔2016〕77号）、《甘肃省“十三五”卫生和人口发展规划》（甘政办发〔2016〕102号）和《白银市“十三五”卫生与健康规划》（市政办发〔2017〕11号），特制定本规划。

一、“十二五”期间全县医疗卫生计生工作回顾

“十二五”期间，是全县医疗卫生计生事业发展机遇最好、改革力度最大、发展速度最快的五年。在县委、县政府的坚强领导下，全县医疗卫生计生工作以党的十八大和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，认真践行党的群众路线，全面完成了卫生计生机构改革，调整完善计划生育政策，促进人口长期均衡发展，医药卫生计生体制改革不断深化，医疗卫生基础设施明显改善，医疗服务质量显著提升，中医药和健康服务产业加快发展，农村卫生、社区卫生、公共卫生、妇幼卫生、卫生监督、疾病预防控制等工作得到巩固，“十二五”规划确定的主要目标和任务全面完成。

    （一）城乡医疗卫生计生服务体系不断完善。截至2015年底，全县现有公立医疗卫生机构39家，其中市级医疗卫生机构1家，县级医疗卫生机构8家，城市社区卫生服务中心1家，乡镇卫生院29家；计划生育服务机构29个，其中县级计划生育服务机构1个，乡镇计划生育服务中心28个；村卫生室284所，

诊所、学校医务室184个。全县医疗机构编制床位2060张（县

医院1000张、县第二人民医院200张、中医院320张、妇幼保健院100张、乡镇卫生院和社区卫生服务中心440张），全系统共有在编职工1527人，其中专业技术人员1154人（卫生1084人，高级职称55人中级331人初级698人，计生70人高级职称2人中级14人初级54人），执业（助理）医师404人，注册护士271人；平均每千人口拥有床位3.8张，每千人口拥有执业（助理）医师0.75人，每千人口拥有注册护士0.5人，县、乡、村四级医疗卫生服务网络不断健全，医疗服务和健康保障能力稳步提升。2015年，全县孕产妇死亡率下降到33.12/10万；全县婴儿死亡率下降到7.10‰；5岁以下儿童死亡率下降至9.22‰；人均期望寿命达到74.5岁，新农合参合率达到98.51 %以上，实际住院报销比例达到59.37%以上。全县出生率为8.77‰，人口自然增长率为5.94‰，农村符合政策生育率为88.43%，全县总出生人口性别比由2010年的106下降到2015年的105.2。与2010年相比较，卫生计生专业技术人员由873人增长到2015年的1154人，增长32.2%；标准化村卫生室由26所增长到237所，增长811.5%；急救车辆由5辆增长到36辆，增长620%。 

（二）医药卫生体制改革深入推进。分级诊疗、大病保险和重大疾病保障制度全面实施，新型农村合作医疗制度不断健全，人均筹资标准由2010年的150元提高到2015年的470元，参合率98.51%，重大疾病保障病种扩大到50种，实现了新农合“一卡通”刷卡就诊、即时结算，群众就医费用负担明显减轻。

建立了覆盖城乡、规范完善的基本药物制度，全县各级公立医疗机构基本药物零差率销售实现全覆盖，药品和医用耗材通过省级网上平台集中采购、统一配送，配送率、入库率达到95%以上。2012年我县被列入国家首批县级公立医院改革试点县。基层医疗卫生机构综合改革全面推进，实行了定编定岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理，推行“六有八统一”乡村一体化管理，落实了村级基本公共卫生服务和基本药物补助经费。

（三）基础设施建设不断加强。“十二五”期间全县共争取实施各类卫生项目16个，建筑面积1.5万平方米，总投资2458万元。总投资4.5亿元的白银市第三人民医院（县人民医院）和投资5000万元的会宁县妇幼保健院建设项目已动工建设。全县284所村卫生室已完成237所标准化建设，28家乡镇卫生院已完成15家标准化升级改造，实现了贫困村卫生室标准化建设全覆盖。建成标准化会宁县紧急医疗救援120调度指挥中心，配置120急救车辆36辆，全部实现GPS定位管理和统一调派。实施了重点专科建设项目，县人民医院对重症医学科、新生儿重症监护病房、急诊科等科室进行了标准化建设，县中医院的康复科、骨伤科被确定为省级重点专科，肺病科为市级重点专科，医疗卫生基础设施全面改善。

       （四）计划生育工作不断加强。“十二五”期间，各年度人口自然增长率均低于7.3‰，农村符合政策生育率均高于83%，出生人口性别比控制在107以内的正常范围，无计划生育重大恶性案件和群体性事件发生，全县总人口控制在59万以内。平稳实施单独两孩政策，启动全面两孩政策，开展生育保健服务证制度改革。深入开展陇家福·幸福家庭创建活动，积极打造陇家福·幸福寓所。实施流动人口计划生育服务管理“双百”推进工程，开展流动人口计划生育关怀关爱专项活动。完善计划生育利益导向政策体系,严格落实奖励扶助、特别扶助、少生快富“三项制度”，把普惠政策与计划生育政策相结合,建立计划生育政策奖励叠加机制,整合政策资源, 不断丰富和完善成才、致富、保障、健康四大工程体系，对农村“两户”家庭在落实扶贫开发、社会保障、社会救助、公共卫生等26项普惠政策时优先全面落实。我县被命名为“全国人口和计划生育利益导向政策体系示范区”。

（五）基本公共卫生服务得到有效落实。基本公共卫生服务补助资金从2010年每人每年15元提高到2015年的40元。建立了公共卫生“三制一册一卡”服务管理机制，免费向城乡居民提供13类46项基本公共卫生服务。落实妇幼卫生、传染病防控等重大公共卫生服务项目，加强疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、卫生监督等专业公共卫生服务网络建设，开展健康教育模式改革，28个乡镇计划生育服务站（所）全部加挂了健康教育所牌子。开展卫生计生综合监督，实施妇女免费“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助和孕前、孕早期补服叶酸预防出生缺陷等重大公共卫生服务项目，妇女儿童健康水平不断提高。

       （六）中医药工作得到大力发展。全面落实中医药工作，中医药服务体系逐步完善，全县18家医疗机构建立了相对独立的中医诊疗区（中医馆）；大力推广中医适宜技术，组织开展中医适宜技术全员培训，医护人员基本掌握了推拿、捏脊、熏蒸、磁疗等10多种传统疗法和“冬病夏治”帖敷治疗支气官哮喘等15项防治常见病、多发病的中医适宜技术；加强中医药人才培养，组织参加“西学中、中学经”和县级中医骨干培训工作，积极开展三级师承教育工作，共培训149人次；实施中西医同病同价，鼓励医生能用中医治疗的不用西医，推动中医技术应用；积极开展中药材种植工作。完成了“全国基层中医药工作先进单位”和“甘肃省中医药工作先进县区”的创建工作，简便价廉的中医药得到充分发挥，全县中医药工作得到大力提升。

       （七）人才队伍建设不断加强。落实人才培养“四三二”发展机制，大力优化人才队伍结构，（四种培养模式：建立继续医学教育培养、常态化岗位培养、分层次派出进修培养、集中式基地轮训培养；三项人才培养工程：学科工程、骨干工程、青苗工程；两支人才队伍：培养专业技术和管理人才），组织开展远程技能、医护礼仪、“5·12”国际护士节护理知识和急诊急救岗位技术演练比武活动等多形式培训。全县1084名卫生技术人员参加继续医学教育，举办各类培训班培训人员3000多人次，累计派出进修360 多人，培训全科医生76名，通过省市万民医生招考和紧缺卫生技术人才引进346名到县乡医疗卫生机构工作，争取省市级医院医师48名到县级医院定点执业，下派县级医院主治以上医师130多名到基层多点执业，大力开展对口支援工作。

二、“十三五”时期面临的挑战

      “十二五”期间，县委县政府高度重视卫生与健康事业发展，将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置，各项工作取得了新进步，得到长足发展，广大卫生计生工作者为促进人口均衡发展、保障群众身体健康做出了重大贡献，为促进全县经济社会发展发挥了重要作用。

        同时，随着经济发展进入新常态、改革步入深水区，卫生与健康事业发展也面临新的挑战。“十三五”时期（2016-2020年）是深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，落实“四个全面”战略、推进转型发展、加快脱贫攻坚、实现全面建成小康社会目标的关键时期，也是推进“健康会宁”建设、深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平的重要阶段。这些都对卫生与健康事业发展提出了新要求、新课题和新挑战，任务艰巨，难度加大，体制性、机制性、结构性等深层次矛盾和问题凸显叠加。一是深化医改任务艰巨。由于地方财政困难，对公立医院的投入明显不足，公立医院逐利行为得不到彻底改善。医疗卫生基础设施建设滞后，制约着服务能力的提升。二是医疗卫生资源相对不足。城乡医疗卫生发展不平衡，乡村、社区医疗资源薄弱，人才总量不足、结构不合理，执业医师、全科医师缺乏，服务能力不足。随着全面二孩政策的实施，妇幼健康服务资源不足的矛盾更加突出。三是村级医务人员服务能力有限，技术人员结构不合理，制约着基本公共卫生服务工作质量的提升。四是乡级卫生医疗机构负债大，工作人员绩效考核工作没有取得实质性突破，影响着职工积极性的发挥。五是计划生育服务管理任务繁重。人口老龄化程度严重，人口抚养比持续上升，流动人口规模继续扩大，人户分离严重，留守在农村群众的生育观念仍然落后，控制政策外生育的任务艰巨，人口服务管理的任务艰巨繁重，计划生育工作思路和方法亟需转变。六是疾病流行形势依然严峻。由于疾病谱及生态环境变化、生活方式的转变等，慢性非传染性疾病、传染病、地方病及重性精神疾病等仍然是影响群众健康的重要因素，鼠疫等烈急传染病和人禽流感、埃博拉病毒、中东呼吸综合征等新发传染病防控形势依然严峻，需要持续不断加大防控力度。

三、“十三五”期间卫生与健康工作指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和习近平总书记全国卫生与健康大会重要讲话精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，认真落实县委、县政府的决策部署，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。“把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康，坚持以人民群众为中心的发展思想，坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有公共政策”，坚持计划生育基本国策，按照保基本、强基层、建机制的要求，统筹解决医疗卫生计生问题，促进医疗卫生计生和人口长期均衡发展，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民健康水平，奋力推进“健康会宁”建设，为建设繁荣文明新会宁创造良好的健康环境。

四、“十三五”期间卫生与健康工作坚持的原则

（一）坚持健康优先原则。把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情、省情、市情、县情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展，促进卫生与人口事业全面协调可持续发展。

（二）坚持科学发展原则。把握健康领域科学发展，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，加强传染病、地方病和慢性病的预防控制和监测，提高应对突发公共卫生事件和防控重大疾病的能力，以满足群众健康需求为导向，以提高人民群众整体健康水平为中心，极力推进基本公共卫生服务均等化。

（三）坚持便民利民惠民原则。以提升基本医疗服务为重点，统筹推进计划生育各项工作，积极实施分级诊疗制度和医师多点执业，有效提高农民受益程度和卫生计生服务水平，确保全县卫生计生事业持续健康发展。

（四）坚持抓项目，促发展原则。积极争取项目支持，以白银市第三人民医院和县妇幼保健院建设项目为新起点，以加快乡镇卫生院标准化改造和标准化村卫生室建设为目标，多渠道、多形式筹措资金，通过加强硬件建设改善医疗卫生基础条件，提升服务能力和水平，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

         （五）坚持因地制宜，分类指导原则。按照县上确定的全县经济、政治、文化、科技、卫生发展的总体目标，坚持县乡村分类指导，统筹推进公立医院法人治理改革，加快医疗机构多元化发展，引进先进的医疗管理理念和医疗技术，切实加强医疗机构依法监督和管理，优化配置医疗资源，净化、整顿医疗市场。

         （六）坚持以人为本，优质服务原则。统筹协调，综合治理，强化依法管理和民本思想，优化服务流程，服务条件和服务行为，为全县群众依法提供优质、高效、安全、便捷的医疗卫生计生服务，落实生育政策。

五、“十三五”期间卫生与健康的总体目标和主要指标

     （一）总体目标

以满足人们日益增长的医疗卫生计生服务需求为宗旨，以经济社会发展为基础，以改革促发展，以带动促提升，坚持将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的原则，突出问题导向，聚焦重点领域和关键环节，着力保基本、兜底线、补短板协调推进医疗、医药、医保联动改革，在完善基本医疗卫生计生服务的基础上，进一步适应需求、增强实力、提升水平，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生计生制度基本建立，县乡村统筹协调发展的公共卫生、基本医疗和计划生育服务体系进一步健全，覆盖全民的基本医疗保障体系和县乡村医疗卫生计生财政保障体系进一步健全，县乡村三级医疗卫生计生机构服务能力进一步增强，探索建立全县医养结合体系，人均预期寿命在2015年的基础上提高1岁。

    （二）具体指标

——居民健康素质。居民健康知识基本普及，全县居民平均预期望寿命达到75.5岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在22/10万以下、8‰和10‰以下，城乡居民健康素养差异进一步缩小，平均健康素养水平达到16%。

——公共卫生服务水平。完善公共卫生服务体系，增强公共卫生服务能力和突发事件卫生应急处置能力。甲、乙类传染病发病率控制在180/10万以下，以乡（镇）街道为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上，重性精神病人登记率达到75%以上；高血压、糖尿病等慢性病患者的规范化管理率达到45%以上。

——居民合格碘盐食用率达到90%以上。

——医疗服务体系。每千人口医疗机构床位数控制在5.55张以下，构建与全县经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。

——人才队伍建设。加强卫生计生人才的培养和引进工作，完善人才培养体系，创新人才使用、管理和评价机制，优化人才队伍的规模与结构，全县每千人口执业（助理）医师数和注册护士数分别达到2.25人和2.5人以上，每万人全科医生数达到2人，卫生计生人才短缺的局面得到明显改善。

——人口长期均衡发展。全县总人口控制在61万人以内，人口自然增长率控制以9.1‰以内，农村符合政策生育率达到95%以上。出生人口性别比继续保持下降趋势，完成国家省市规划提出的控制目标。

——医疗养老结合。建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养融合机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力。医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成。

    六、“十三五”期间全县卫生与健康工作主要任务

（一）推进健康会宁建设

      1.推动落实“把健康融入所有政策”。制定“健康会宁2030”规划，坚持人民共建共享的卫生与健康工作方针,以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策。从供给侧和需求侧两端发力，统筹社会、行业和个人三个层面，形成维护和促进健康的强大合力。促进全社会广泛参与，强化跨部门协作，调动社会力量的积极性和创造性，加强环境治理，保障食品药品安全，预防和减少伤害，有效控制影响健康的生态和社会环境危险因素，形成多层次、多元化的社会共治格局。立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素，推动人人参与、人人尽力、人人享有，落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，实现全民健康。

2.大力创建健康支持性环境。全面推进卫生县、健康县和健康乡（镇）村建设。开展健康县城综合示范建设，广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设，创新社会动员和群众参与工作方式，鼓励社会组织开展志愿服务、健康自我管理小组、社区健康讲堂等活动。开展健康县城建设效果评价，实现科学、动态管理。推进健康乡（镇）村建设，提高农村居民卫生素质和健康水平。健康城市和健康乡（镇）村工作体系基本健全，健康管理工作模式基本建立，建成一批健康乡（镇）村建设示范乡（镇）村。

3.不断提高全民健康素养。深入开展全民健康教育和健康促进活动,普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识，提高全民健康素养。倡导健康文明的生活方式，实施国民营养计划，引导群众加强自我健康管理，深入推进以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼为重点的全民健康生活方式行动，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预。加强健康教育能力建设，推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。加强健康教育，提高全民健康素养，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，引导合理膳食，开展控烟限酒，促进心理健康，减少不安全性行为和毒品危害。完善全民健身公共服务体系，广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预。

4.推进健康促进模式改革。完善全县健康促进模式改革实施方案，坚持以需求为导向，牢固树立大健康发展理念，坚持预防为主、关口前移，促进“以疾病控制为中心”向“以健康为中心”转变，科学研究编制推进“健康会宁”建设规划。对各类健康服务资源进行整合优化，组织稳定的专业团队，通过长期巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯培育等方法和途径，加强城乡居民的健康服务和管理，加强慢性病管理，转变服务模式，定期入户开展个性化健康指导和健康教育，落实“村级三件事”，不断提高人群自我保健能力。改革县、乡村和社区卫生计生机构以及村卫生室的职能定位，通过建立科学合理的分配机制、约束机制和激励机制，将90%的门诊服务归集到乡村和社区医疗机构，90%的住院服务归集到县级及以下医疗机构，实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的目标。

（二）加强疾病预防控制工作

     加强疾病预防控制机构和人才队伍的建设，完善传染病和卫生监测实验室质量管理体系，优化设备配置，提高工作水平。推进防治结合，建立专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，信息共享、互联互通，推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合发展。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策，完善政府购买公共卫生服务机制。

1.实施慢性病综合防控。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，优化防控策略，建立以基层为重点的慢性病防控体系，完成国家综合防控示范区创建工作。加强脑卒中等慢性病的筛查和早期发现，针对重点癌种开展早诊早治工作，早诊率达到55%，提高5年生存率。全面实施35岁以上人群首诊测血压，逐步开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导，将口腔健康检查和肺功能检测纳入常规体检。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测制度。

2.加强重点传染病防控。加强传染病监测预警、预防控制能力建设，法定报告传染病报告率达到95%以上。及时做好疫情调查处置，传染病疫情及突发公共卫生事件网络直报率达到100％。降低全人群乙肝病毒感染率。加强艾滋病检测、干预和随访，最大限度发现感染者和病人，为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗，将疫情控制在低流行水平。开展肺结核综合防治服务试点，加大一般就诊者肺结核发现力度，强化重点人群肺结核主动筛查，加强耐多药筛查和监测，规范患者全程治疗管理。有效应对鼠疫、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。实施以传染源控制为主的狂犬病、布病、人禽流感等人畜共患病综合治理策略。提高免疫规划工作水平，夯实常规免疫，做好补充免疫和查漏补种，推进数字化接种门诊规范化建设，继续维持无脊髓灰质炎状态，持续推进消除麻疹工作，加强疫苗可预防传染病监测。提高免疫规划工作水平，夯实常规免疫，做好补充免疫和查漏补种，推进接种门诊规范化建设，继续维持无脊髓灰质炎状态，持续推进消除麻疹工作。加强寄生虫病等重点地方病防治工作，基本控制包虫病流行，坚持食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施。

3.强化精神疾病防治。加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助，重性精神疾病患者规范化管理率达到75%、治疗率达到60%。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。加强心理健康服务，开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期筛查和干预试点，抑郁症治疗率显著提高。

4.积极依法开展卫生监测工作。扩大职业病健康检查覆盖面，加强尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估，提高医用辐射防护监测与危害控制水平，提升医疗卫生机构职业病报告、职业健康检查和职业病诊断、鉴定、救治能力。加强环境污染对健康影响的监测、评估工作。开展城乡集中式供水、二次供水和学校饮用水卫生安全监测，提高水质检验能力。开展食品安全风险监测、评估、预警工作，提高食源性疾病报告率和暴发事件流行病学调查能力，食源性疾病监测报告网络覆盖县乡村，严密防范区域性、系统性食品安全风险。

5.完善突发公共卫生事件卫生应急体系建设。加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设，提升突发事件卫生应急监测预警水平、应对能力和指挥效力，突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上。建立并完善应对各类突发事件的专业化卫生应急队伍，加大卫生应急演练和培训力度，提高卫生应急队伍快速反应、医疗救援的能力，鼠疫、人禽流感等突发急性传染病现场规范处置率达95%以上。加强重大活动、节会的卫生应急保障，提高学校、医院、旅游景点等人员密集场所的卫生应急处置能力。建立院前急救运行保障机制，坚持院前救护和院内救治相结合，实现院前、院内一体化救治流程的无缝隙链接。优化急救资源配置，完善“120”调度指挥中心建设和信息平台联网建设，完善基础设施和车辆配备，建立“心肌梗塞”、“脑卒中”等疾病救治绿色通道，确保急危重症病人得到及时有效救治。加强急救人才队伍建设，加大培训力度，提高医疗救治人员业务水平。

（三）加强妇幼保健和生育服务

1.加强妇幼保健服务能力建设。向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务，进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，完善对妇幼保健机构的投入、管理、培训和运行机制，提高服务能力。加强综合医院妇产科和儿科建设，强化助产士、儿科医师人才培养，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。开展妇幼保健优质示范工程建设，巩固提高“两规划”要求的妇幼健康核心指标

2.认真落实优生优育政策措施。推行孕产妇妊娠风险预警评估管理办法，加强高危孕产妇专案管理。继续实施国家重大妇幼健康项目，重大预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，保障母婴安全。大力倡导免费婚前检查，继续实施免费孕前优生健康检查，落实出生缺陷三级预防措施，建立覆盖城乡，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度，有效减少出生缺陷的发生。加大妇女常见病防治力度，妇女常见病定期筛查率达到80%以上，逐步扩大妇女“两癌”检查项目覆盖范围，提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率。加强儿童疾病防治和意外伤害预防。大力推行母乳喂养，开展婴幼儿营养与喂养、生长发育及心理行为指导。加强计划生育技术服务，全面推行知情选择，普及避孕节育、优生优育和生殖健康知识，提高药具服务的可及性和便捷性，做好再生育技术服务指导，提高生殖健康水平。

（四）发展老年健康服务

1.提高老年人健康素养。开展老年常见病、多发病、慢性病的健康指导和综合干预，推广以慢性病管理、中医药和老年营养运动干预为主的适宜技术，有效改善老年人群营养健康状况，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。开展老年心理健康和心理关怀服务，积极防治老年痴呆症。

2.推动医疗卫生与养老服务融合发展。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

3.健全老年健康服务体系。加强综合医院老年病科建设，重点发展社区健康养老服务，提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。100%的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、安宁疗护病床。完善治疗—康复—长期护理服务链，发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构。充分依托社区各类服务和信息网络平台，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构信息数据的无缝对接。

（五）促进贫困人口等重点人群健康

1.实施健康扶贫工程。卫生计生项目优先向精准扶贫的128个贫困村、19156万贫困户、8.7774万贫困人口倾斜，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。对符合条件的贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分按规定由财政给予补贴。加强贫困地区乡村医生队伍建设，提高待遇，强化培训。二级以上医疗机构对口帮扶贫困乡镇卫生院，完成贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设，远程医疗诊治和保健咨询服务向贫困地区延伸。建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策和机制，每年从县级医院抽调5年以上执业医师在乡镇卫生院开展多点执业，促进优质医疗资源下沉到基层。落实贫困人口医疗保障政策，新农合政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点以上，大病保险补偿起付线由5000元降低至3000元，切实降低农村贫困人口大病费用个人实际支出，减轻贫困家庭经济负担。将贫困人口按规定纳入重特大疾病医疗救助范围。对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。

       2.维护流动人口健康。全面开展流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作，按照常住人口配置卫生计生服务资源，将流动人口基数纳入基本卫生计生服务经费范围，实现基本公共卫生计生服务全覆盖。开展流动人口健康教育和促进行动，促进流动人口健康素养和健康水平提升，关怀关爱留守人群特别是留守儿童。  

    （六）促进人口长期均衡发展

1.坚持和完善人口发展战略。认真贯彻落实《中共中央关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《市委市政府关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》和《白银市坚持和完善计划生育目标管理责任制实施方案》精神。坚持计划生育的基本国策，坚持统筹解决人口问题，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，促进人口长期均衡发展。引导和鼓励符合生育条件的夫妇合理按政策生育，为育龄夫妻免费提供基本计划生育技术服务。合理配置妇幼保健等社会资源，满足新增公共服务需求。加强政策解读和宣传倡导，严格控制政策外多孩出生，依法依规征收社会抚养费，维护良好生育秩序。完善出生人口信息管理，加强出生人口监测预警，及时监测出生人口动态，强化风险防控。提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平。继续促进优生优育，提高孕前优生健康检查服务能力，做好重点人群生殖健康服务和出生婴儿缺陷干预。计生技术服务机构与医疗卫生、妇幼保健机构建立协作机制，加强咨询指导和随访服务，积极开展孕期保健、筛查和缺陷儿童康复等工作。

2.推进计划生育服务管理改革。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责，将实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理作为全面深化改革的重要任务，加强统筹规划、政策协调和工作落实。坚持和完善计划生育目标管理责任制，落实“党政领导、相关部门、卫生计生部门”三条线的工作责任，确保责任到位、措施到位、投入到位。统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革，推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变，更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。加强计划生育服务管理能力建设，稳定基层工作网络和队伍。实行生育登记服务制度，推行网上办事和承诺制。充分发挥计划生育协会等群团组织和其他社会组织的作用，深化诚信计生和基层群众自治活动。全面推进知情选择，向育龄人群提供安全、有效、适宜的避孕节育服务，提高服务的公平性和可及性。加强基层基础工作，配齐配强乡村计生工作人员，保留县乡计划生育服务站所，并加挂健康教育所牌子，开展健康促进模式改革。严格落实出生实名登记制度和B超检查备案制度，开展打击非法行医和打击“两非”专项行动，综合治理出生人口性别比偏高问题。积极开展全国计划生育优质服务先进示范单位创建工作。

3.提高计划生育家庭发展能力。完善计划生育利益导向政

策体系，加大对计划生育家庭的扶助力度，加强对计划生育特殊家庭的扶助和关爱，做好两孩政策实施后独生子女和农村二女户奖励优惠扶助保障政策的衔接,落实以国家“三项制度”为主的计划生育各项奖励优惠政策，实行扶助标准动态调整。深入开展全国幸福家庭示范市创建工作，实施新家庭计划——家庭发展能力建设提升项目，开展“健康家庭”、“幸福家庭”评选活动，利用卫生计生服务阵地、人员、技术等优势资源，打造以健康服务、养老照料、生活扶助、文化娱乐等功能为一体的陇家福幸福寓所。   

4.加强流动人口卫生计生服务管理。建立“政策统筹、保障有力、信息共享、科学评估”的运行机制，依托覆盖城乡的基层卫生服务机构和计划生育服务管理网络，提高流动人口卫生计生基本公共服务可及性和覆盖面。加强流动人口婚育证明、生育登记、再生育审批的网上查验、办理工作情况督查，切实解决异地查验和办理难题。加强流动人口信息采集更新和网络化协作工作，提高信息准确性。继续开展流动人口动态监测调查工作，做好数据开发应用。

    （七）提升医疗服务水平

1.全面推进分级诊疗。引导常见病、多发病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构就诊，力争90%的病人在县域内就诊，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的科学合理就医秩序。明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复以及慢性病护理等服务。鼓励二级以上医院成立全科医学科。推进全科医生（家庭医生）能力提高及电子健康档案应用等工作，发挥全科医生（家庭医生）的居民健康“守门人”作用。实施家庭医生签约服务制度，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病等慢性疾病和严重精神障碍患者等，2017年城市全科医生签约服务率达到60%以上，居民续签率达到85%，2020年签约服务覆盖每个家庭。推进和规范医师多点执业，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付和价格政策，促进各级各类医疗卫生机构分工协作机制的建立。

2.加强县级医院内涵建设。加强临床重点专科建设，以发展优质医疗资源为目标，建设一批高水平临床专科，着重推进以重症医学、心脑血管、妇产科、儿科、肿瘤防治、骨伤康复、职业卫生、精神卫生为重点的专科建设，以全县和周边地区为辐射范围，向群众提供急危病症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。依托县人民医院，建设一个县级综合性医疗中心和若干个县级专科性医疗中心，发挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。

3.提升县级医院综合服务能力。县级公立医院（含中医医院）主要承担县域居民常见病、多发病诊疗，危、急、重症抢救与疑难病转诊，接受三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。加强县域内常见病、多发病专科建设，重点加强传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设；县级中医医院重点加强中医特色专科和临床薄弱专科建设，提高中医优势病种诊疗能力，全面提升县级公立医院综合能力，将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。加强医疗质量和安全管理，落实医疗质量管理核心制度，调动业务技术人员的积极性，加强目标管理和考核，转变运行机制，配备适宜设备，扩大县级医院病种覆盖面。

4.提升基层医疗机构服务能力。加强基层医疗卫生机构服务能力建设，推进社区卫生服务提升工程和建设群众满意乡镇卫生院活动，按标准配备全科和专科医生，提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。进一步拓展中心乡镇卫生院的功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。全面推进财政经费定项补助，落实收入分配制度，调动基层工作人员积极性。创新基层医疗机构编制管理，明确法人主体地位、用人自主权、聘用制度、岗位管理制度。完善基层机构运行机制，完善绩效考核、绩效工资制度，按照“核定任务、核定收支、绩效考核、超支不补、结余按规定使用”的原则，全面建立基层医疗卫生机构预算管理制度，将所有收支纳入预算。推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，稳定村医队伍，提高村医待遇，建立村医退出机制，加强村医后备人才培养，确保50%的村卫生室有一名助理或执业医师。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。

5.促进城乡医院协作发展。县级医院对口帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务中心，采取直接管理、委托管理和业务协作等形式，开展业务指导、人才培养、专家坐诊、送医送药等工作，帮助基层医疗机构提升医疗服务能力。促进各级医疗机构分工协作，引导专家、就医、资金下沉，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。加强县级远程医疗会诊中心建设，鼓励县级医院向基层医疗机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，建立起覆盖全县各乡镇卫生院、村卫生室的远程医疗会诊网络，方便偏远地区患者就医，减少就诊费用。

6.提高医疗质量安全水平。规范诊疗行为，全面实施临床路径，加强重大疾病规范化诊疗管理，保障医疗安全。加强临床药师队伍建设，实施遏制细菌耐药国家行动计划，以抗菌药物为重点推进合理用药，加强处方监管，提高临床用药的安全性、有效性。加强医疗质量监管，开展医疗质量督查，规范医疗废物处置，建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制，实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。提高护理技术水平，充分发挥护理在提升医疗质量中的积极作用。加强医师执业管理，健全医师定期考核制度。完善医疗机构登记和医师注册制度，采用电子证照等信息化手段，实现医疗执业活动动态、全过程管理。建立以控制不合理费用为重点的内审制度，规范医务人员医疗卫生服务行为。继续推进疾控机构进医院，强化医疗机构承担公共卫生工作职能。

7.改善医疗服务。优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。合理调配诊疗资源，推行日间手术，加强急诊力量，畅通急诊绿色通道。发挥信息技术优势，推行电子病历，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，完善入院、出院、转院服务流程，全面推进“先诊疗后付费”模式，改善患者就医体验。全面实施优质护理服务。保持打击涉医违法犯罪行为的高压态势，强化患者安全管理，巩固纠纷第三方人民调解机制，健全院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度体系，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

8.加强无偿献血和血液管理工作。加大无偿献血宣传力度，提高人口献血率，力求无偿献血人次和献血量增长水平与医疗服务需求增长相适应，创建国家无偿献血先进县。加强血液管理信息化建设,建立并完善集献血、用血、志愿者招募和管理于一体的信息化服务系统。加强县医院中心血库的建设，逐步推进献血屋建设。进一步加强医疗临床用血管理工作，提高临床输血服务水平，促进科学、合理、安全用血。加强献血志愿者队伍建设，完善关爱激励机制，不断提高应对各种突发事件的血液保障能力。

     （八）加强医疗服务体系建设

       1.优化城乡公立医院资源布局。按照国家卫生服务体系规划以及卫生资源配置标准，制订区域卫生规划与医疗机构设置规划，并向社会公布。重点办好白银市第三人民（县人民医院）、县第二人民医院和县中医院，重点办好29家乡镇卫生院（2家乡镇分院）、1家社区卫生服务中心、284所标准化村卫生室，在县城根据行政规划设置相应的社区卫生服务站（服务半径步行超过10分钟）。严格控制公立医院床位规模和建设标准，改善县级医院业务用房和装备条件，提高服务能力。加强村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构项目建设，落实地方配套资金，实现全县标准化村卫生室建设全覆盖，在城镇化进程中同步规划建设改造社区卫生服务机构。加强大型医用设备配置规划和准入管理，严控公立医院超常装备，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。鼓励设置县级独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、消毒供应机构、影像诊断等机构，并向基层医疗卫生机构开放，大力推进医疗联合体内、同级医疗机构与独立检查检验机构间检查、检验结果互认工作，实现区域资源共享。

       2.加强专业公共卫生机构能力建设。加强疾病预防控制机构建设，县疾病预防控制中心达到国家《疾病预防控制中心建设标准》。全面改善妇幼保健和计划生育服务机构的基础设施条件，建成1所功能齐全、规模适度、政府举办、标准化的妇幼健康服务机构。

3.加强医疗卫生服务体系项目建设。积极争取卫生项目支持，加大财政投入，健全县乡村三级卫生服务体系，有效、合理开发卫生资源，加大医疗设备配置，强化医技科室建设，规划重点建设项目7个，投资6.1亿元，2017年白银市第三人民医院和会宁县妇幼保健院建设项目竣工投入使用，标准化村卫生室建设达到全覆盖，2020年完成28个乡镇卫生院业务用房及周转宿舍改造升级，全面达标，不断改善卫生计生基础设施条件。建立项目储备库，积极争取全民健康保障工程项目，参加健康扶贫、妇幼健康保障、公共卫生服务能力、中医药传承和创新、人口健康信息化等工程建设项目遴选。

（九）加快中医药和健康产业发展

       1.大力发展中医药事业。实施中医药“3421”工程和基层中医药服务能力提升工程，（完善3个体系：中医药服务体系、中医药人才培养体系、中医药科研体系；建设4个中心：中医骨科康复、院内中药制剂、中医职业病防治、中医传染病防治中心；推进2个产业发展：中医保健养生旅游产业和中药材种植加工产业；充分发挥1个特色：中医药特色)。加强基础设施和内涵建设，拓宽中医药服务领域，完善中医药服务工作考核机制，落实优惠政策措施，发挥中医药“治未病”和养生保健优势，积极实施基层中医药服务能力提升工程，大力发展中医药重点专科，在基层医疗机构大力推广中医药适宜技术，充分发挥中医药特色优势，中医药服务在各级医疗卫生单位全面开展，提升中医药服务能力。

2.支持社会资本举办医疗机构。鼓励社会力量兴办健康服务业，按照每千常住人口不低于0.7张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间，个体诊所设置不受规划布局限制。优先支持举办非营利性医疗机构，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。放宽社会力量举办医疗机构的服务领域要求，鼓励公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构，支持社会力量以多种形式参与健康服务。发展专业性医院管理集团，推动社会力量办医疗机构上水平发展。鼓励社会办医院引导社会资本向专科医疗、康复养老、高水平、专业化方向发展，提供特需医疗服务项目，满足非基本需求；鼓励社会办医院提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充；通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。大力推动医师多点执业，鼓励医师到基层医疗卫生机构多点执业。大力发展第三方服务，引导发展专业的医学检验、影像中心等。鼓励公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构，满足群众多层次医疗服务需求。加强对非公立医疗机构执业行为、经营目的的监管，规范其医疗行为，引导其健康持续发展。强化行业监管和行业自律，规范市场秩序，保障医疗质量和安全。

3.积极发展健康服务新业态。提高健康管理与促进服务水平，发展中医药健康服务，推动健康医疗旅游发展，开发有特色的中医药健康旅游产品。培育健康医疗大数据应用新业态，加强健康体检的规范化管理。加大中药材附加值提升技术研究，提高产业化水平，扩大市场运用，加大院内中药制剂的调剂使用和应用开发力度，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。大力推进与“一带一路”国家的中医药合作。

（十）加强综合监督执法能力建设

    1.推进卫生计生综合监督体系建设。推进卫生计生综合监督体制改革，加强基层综合监督执法能力建设，着力改善综合监督执法机构工作条件。加强卫生计生综合监督行政执法队伍建设，强化监督执法能力建设，完善监管信息系统，推进信息公开，提高监督执法效率。开展重要卫生计生法律法规落实情况监督检查，围绕社会高度关注、涉及群众切身利益的卫生计生突出问题，大力开展专项整治、重点监督检查和经常性督导检查，严厉打击非法行医、“两非”和非法代孕行为，加强医疗机构、疾控机构、采供血机构传染病防治监督和公共卫生、生活饮用水卫生监督工作。建立健全行业诚信体系和失信联合惩戒机制，建立医药卫生行业“黑名单”制度。

    2.加强医疗卫生监管。以构建健康和谐的医患关系为核心，不断加强医疗卫生计生系统的党风、政风、行风建设，建立健全有效的监督制约机制，落实医疗卫生行风建设“九不准”，规范诊疗服务行为，加强对不良执业行为积分的管理和运用，严肃查处收受“红包”、回扣等不良执业行为。加强医疗质量管理，坚决治理过度医疗、过度用药、过度检查行为，规范医疗机构收费行为，控制医疗费用不合理过快增长。加大卫生监督执法力度，进一步整顿医疗市场秩序，打击非法行医。健全医疗纠纷第三方调解机制，完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制，依法打击涉医违法犯罪行为，保护医患双方合法权益。加强医德医风建设，端正服务理念，提高服务质量和服务水平，切实减轻患者的经济负担，着力解决群众看病贵、看病难的问题，树立让政府满意，让人民群众满意的卫生行业新风尚。

（十一）加快人口健康信息化建设

实施会宁县人口健康信息化建设项目（一卡一平台三大库六应用），依托全省卫生信息专网和会宁县云计算中心，普及应用居民健康卡，建成县级人口健康信息平台，建立全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用。项目建成后，三大数据库基本覆盖全县人口并动态更新，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间互联互通、信息共享，为居民提供预约诊疗、双向转诊、远程医疗、就医异地结算、健康档案查询等健康信息服务。推进居民健康卡与市民卡的应用集成，实现居民健康管理和医疗服务一卡通用，提供便民惠民、智慧医疗服务，改善群众就医方式。建立完善全县人口健康信息化和信息安全防护标准。以居民电子健康档案为基础，整合居民健康管理及医疗信息资源，开展居民医疗健康信息服务，提高居民自我健康管理能力。积极发展疾病管理、居民健康管理等网络业务应用，推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。完善人口卫生统计制度，加强统计数据分析能力。

（十二）加强卫生计生人才队伍建设

       1.优化人才队伍的规模与结构。医护比达到1∶1.25，县级医院床护比不低于1∶0.4，每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人，人才规模与全市健康服务需求相适应，城乡人才分布趋于合理，各类人才队伍统筹协调发展。

2.加强骨干人才培训。健全人才培训制度，落实卫生人才培训经费，加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，重点加强产科、儿科、精神、老年医学、药学、急诊急救、康复、公共卫生、妇幼保健等各类紧缺人才以及生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。开展县、乡、村三级卫生专业技术人员分级分类培训和医学继续教育、学历教育，每年完成800人次的培训任务，培训结果作为岗位聘任、年度考核、职称晋升的重要依据。乡镇卫生院新招聘的大学毕业生，应在县级医院或对口帮扶医院进修培训一年方可上岗，鼓励卫生专业人员参加三个月以上进修培训，县级以上医疗机构年度进修率达到5%以上，乡镇卫生院达到20%以上。推进卫生监督员职位分级管理，落实护理岗位管理制度，提高护理人员待遇。全面实施住院医师规范化培训制度，到2020年，全县各级各类医疗机构所有新进拟从事临床工作的临床医学类、口腔医学类、中医类和中西医结合类本科及以上学历毕业生均需接受住院医师规范化培训。

3.加强高层次人才培养。完善卫生行业首席专家制度的公立医院“双主任制”，通过人才服务一体化、柔性引进等多种方式，推进学科带头人培养。加强医院院长职业化培训，完成医院院长向“职业人”的过渡。实施中医药人才传承和创新工程，继续开展“白银市名中医”、“乡村名中医”评选推荐，开展中医药五级师承教育和“西医学习中医”活动。推行卫生专业技术职务任职资格“评聘分开”制度，鼓励卫生专业技术人员取得高级专业技术职务任职资格，培养一批高技能专业技术骨干人才。加强卫生行业科研项目实施，积极争取重大传染病防治、重大慢性非传染性疾病防治等卫生行业科研项目。鼓励开展国际临床医疗技术交流合作，积极推进医疗卫生人员赴国（境）外进修培训工作，支持优秀中医临床人才研修和老中医药专家医术经验继承工作。

4.健全人才交流引进机制。创新公立医院机构编制管理方式，完善编制管理办法，积极探索开展公立医院编制管理改革试点，落实公立医院用人自主权。加大卫生类紧缺专业人才公开招聘力度，鼓励高等医学院校预防医学类专业毕业生到基层公共卫生及计生机构工作，扶持和引导城市大医院优秀人才到县乡医院、贫困边远山区和养老机构执业。健全以聘用制度和岗位管理制度为重点的事业单位用人机制，着力体现医务人员技术劳务价值，优化医务人员职业发展环境，建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。健全基层及紧缺人才激励与约束机制，医疗卫生机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜，缩小不同层级医疗卫生机构之间实际收入的差距。逐步提高乡村医生待遇水平，完善乡村医生养老政策，稳定和优化村医队伍。落实卫生专业技术人员职称评审政策，建立符合医疗卫生行业实际的人才评价机制。继续实施对口支援工作，加大人才培养力度，提升医疗技术、服务能力和管理水平。

    七、保障措施

（一）积极探索创新，全面深化医改。实行医疗、医保、医药联动改革，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。健全全民医疗保障制度，加强城乡居民大病保险、重大疾病医疗救助工作，完善疾病应急救助制度。整合城乡居民基本医保政策和经办管理，加快推进基本医保异地就医直接结算。全面推进公立医院综合改革，建立现代医院管理制度，完善医院法人治理机制和外部监管机制，控制医药费用不合理增长。健全药品供应保障机制，巩固完善基本药物制度，规范药品和医用耗材集中采购，推进公立医疗机构药品采购“两票制”。推进基本公共卫生服务均等化，落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。推进分级诊疗，促进医疗资源向基层流动，巩固完善基层医疗机构运行新机制，强化乡、村和社区“网底”功能。

    （二）加大投入力度，完善补偿机制。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，加大政府卫生投入，保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。鼓励和引导社会力量加大对卫生与健康事业的投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。建立健全促进卫生计生事业和谐发展的政府投入机制，落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员经费等投入政策。对公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边等公共服务经费。资金和项目要坚持向县级医院、乡镇卫生院倾斜，向贫困地区倾斜，重点扶持传染病、妇幼健康、医养结合、老年病、精神病、慢性病和中医等专科机构，并在立项、土地划拨方面给予支持。争取卫生支出占财政支出一定比例并逐年增加，保障公共卫生机构和重点传染病防治经费投入。探索政府购买医疗服务方式，促进医疗卫生服务机制转变和效率提高，加大政府对农村基层医疗卫生工作、计划生育家庭利益导向、人口计生公共服务和人口发展公共管理等方面的经费投入，建立健全补偿机制，促进医疗卫生计生服务机制转变和效率提高，促进我县医疗卫生计生工作长期均衡发展。

（三）坚持依法行政，推进依法决策。建立健全卫生计生综合监督执法责任制和责任追究制，严格落实行政执法责任制，规范各级各类监督执法行为，促进规范公正文明执法。加强规范性文件的合法性审查，健全依法决策机制。定期开展规章规范性文件清理。深化行政审批制度改革，进一步推进简政放权、放管结合、优化服务改革，创新卫生计生行政管理方式，加快政府职能转变。推进行政审批规范化建设，严禁对已经取消的行政审批事项继续和变相审批，加强行政审批能力建设，确保取消下放事项落实到位，提高卫生计生依法行政能力和水平。

（四）加大舆论宣传，营造良好氛围。加强正面宣传和典型宣传，增强社会对健康和卫生计生工作的普遍认知，争取各方面的有力支持，保障规划的有效实施。加强社会宣传工作，通过电视、广播、报纸和网络等媒体广泛宣传健康和卫生计生工作相关法律法规和面临的形势与挑战，提高社会各界对健康和卫生计生工作的重视程度。及时回应网上舆情和社会关切，加强网络舆论引导队伍建设，提升新闻宣传与舆论引导能力。加强公立医院文化建设，提升医务人员职业道德素养，把卫生计生宣传教育纳入社会主义精神文明建设和文化建设的总体规划，大力推进宣传改革创新成果，倡导社会主义核心价值理念，唱响卫生计生行业主旋律，传导行业正能量，努力营造卫生和人口事业改革发展的良好氛围。

（五）加强作风建设，提高服务水平。以构建健康和谐的医患关系为核心，不断加强医德医风建设，推进政务信息公开和院务公开，落实医疗卫生行风建设“九不准”，规范诊疗服务行为，加强对不良执业行为积分的管理和运用，严肃查处收受“红包”、回扣等不良执业行为。坚决治理过度医疗、过度用药、过度检查行为，规范医疗机构收费行为，控制医疗费用不合理过快增长。加强平安医院建设，加强对门急诊、病房等重点科室安全保障，维护医院正常医疗工作秩序。

（六）加强组织领导，开展考核评估。各有关单位要从全面建成小康社会、推进健康中国建设的高度，进一步提高认识，加强领导，明确职责，坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责“一票否决”制度，将卫生与健康工作纳入重要议事日程，并纳入国民经济和社会发展总体规划同步实施。要按照规划确定的目标，制定考核办法，建立目标考评机制，每年对规划实施情况进行考核评价，提出评价意见，确保“十三五”规划中的各项重大项目、约束性指标落实。县卫生计生委会同县发改局负责本规划的组织实施工作，要注重整合人口卫生资源，加强统筹协调，建立各相关部门沟通协调机制，密切配合，及时解决规划实施过程中遇到的问题。