全民医疗保障

现就做好我 村 2021 年度城乡基本医疗保险参保缴费有关事宜通知如下。 

一、参保费征缴标准及时限 2021 年度城乡居民基本医疗保险个人参保缴费标准为 320 - 1 -元/人。参保缴费期为 2021 年 7 月 1 日至 12 月 31 日，在规定 的参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期为 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日。

二、参保资助政策 1.资助对象及标准 （1）特困人员和孤儿（含事实无人抚养儿童，下同）给予 全额资助； （2）城市全额保障对象和农村一、二类低保对象，资助标 准为 220 元； （3）城市差额保障对象，农村三、四类低保对象和乡村振 兴部门认定的返贫致贫人口，资助标准为 160 元； （4）脱贫人口和符合条件的监测对象（乡村振兴部门认定 的易返贫致贫人口），资助标准为 100 元； 具有多重身份的资助对象，按照就高不就低原则给予资助。 2.资助类别和方式 （1）全额资助：特困人员、孤儿由县医保局根据县民政局 的认定名单，代办参保手续，从医疗救助资金中按个人缴费标准 全额缴纳。 （2）差额资助：低保对象、返贫致贫人口、脱贫人口以及 符合条件的监测对象（乡村振兴部门认定的易返贫致贫人口）按 照个人缴费标准全额缴费后，由县医保局在次月按标准将资助资 - 2 -金划入参保人惠民惠农财政补贴“一卡通”银行账户。

三、参保待遇衔接 1.农村低收入人口。各乡镇要按照巩固拓展医疗保障脱贫攻 坚成果有效衔接乡村振兴战略的工作要求，全力做好农村低收入 人口参保动员工作，落实分类资助参保政策，有效防范因病返贫 致贫风险。其中，动态纳入居民医保覆盖范围的特困人员、孤儿、 低保对象、返贫致贫人口以及符合条件的监测对象（乡村振兴部 门认定的易返贫致贫人口），不设待遇享受等待期。 2.大中专学生（含全日制研究生）。大中专学生原则上应在 学籍地参加居民医保。参加会宁县居民医保的大中专学生，在学 籍地或者户籍地异地就医的，县医保局根据参保人实际需要及时 办理异地就医直接结算登记备案手续，备案时间不受一年内不得 变更的限制，报销比例不受转外就医调减比例规定限制。 3.新生儿。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证 明。各乡镇要按照甘肃省医保局、甘肃省财政厅，国家税务总局 甘肃省税务局《关于做好新生儿参加城乡居民医疗保险工作的通 知》（甘医保发〔2020〕41 号）规定，为新生儿办理居民医保 参保缴费，并按规定享受居民医保待遇，不设待遇享受等待期。 4.退役军人。军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军 人配偶实现就业后，按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接 续的，不受待遇享受等待期限制。已参加基本医疗保险的随军未 - 3 -就业军人配偶，在军人退出现役后，按规定办理参保和关系转移 接续。医保部门要为相关人群业务办理提供便利，做好管理服务。 5.短期季节性务工人员及灵活就业人员。已经参加居民医保 的短期季节性务工人员或灵活就业人员，在居民医保待遇享受期 内参加职工医保，医保部门应保证参保人享受新参加的医保待 遇，暂停原居民医保待遇；参保人短期务工结束后，医保部门及 时恢复原居民医保待遇，确保待遇有效衔接。 6.缴费年限与待遇享受挂钩机制。在现行基本医疗保险政策 基础上，从 2021 年 9 月 1 日起，对参加我县城乡居民基本医疗 保险的人员，按照 2018 年以来的连续参保缴费年限分梯次提高 医疗费用报销标准。门诊医疗费连续参保缴费年限达到 2 年、3 年和 4 年及以上的，普通门诊医疗费用年度报销限额分别提高 10 元、20 元和 30 元。住院医疗费连续参缴费年限达到 2 年、3 年和 4 年及以上的，报销比例分别提高 1%、2%和 3%，年度累计 最高报销限额分别提高 5000 元、10000 元和 15000 元。