七、异地就医直接结算按照什么政策结算?
答:概括起来就十五个字,即“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。
就医地目录是指报销结算使用就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准;
参保地政策是指报销结算按照参保地的起付线、支付比例和最高支付限额,按服务项目直接结算;
就医地管理是指就医地定点医疗机构和社保经办机构要为异地就医人员提供和本省(市)参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、查询以及医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
建档立卡贫困人口回参保地执行健康扶贫相关专惠政策。
白银市社会保险事业管理局
2018年9月19日