一、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果考核的主要内容
涉及巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果考核内容主要有4项内容，分别是农村低收入人口参保、资助、待遇享受、医疗费用“一站式”结算情况。
（一）参保情况
巩固扩大基本医保参保覆盖面，切实发挥乡、村两级基层组织作用，落实参保动员责任，重点加强农村低收入人口和脱贫人口参保动员工作。对已实现稳定就业的脱贫人口，引导其依法依规参加职工基本医疗保险。
（二）资助情况
对符合条件的农村低收入人口参保个人缴费部分给予资助。以参加城乡居民基本医疗保险并缴费的农村低收入人口为基础，落实参保资助政策。
（三）待遇享受情况
符合条件的农村低收入人口住院医疗费用按政策标准享受“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障范围。
（四）“一站式”即时结报情况
实现市域内具备住院条件的定点医疗机构住院医疗费用“一站式”结算。
二、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果考核指标完成标准
（一）参保方面
巩固扩大基本医保参保覆盖面，切实发挥乡、村两级基层组织作用，落实参保动员责任，重点加强农村低收入人口和脱贫人口参保动员工作。对已实现稳定就业的脱贫人口，引导其依法依规参加职工基本医疗保险。对不属于参保范围的参军、服刑、死亡、失联（踪）人员，应提供相应佐证资料。
农村低收入人口主要包括：民政部门认定的特困人员、孤儿（包括事实无人抚养儿童）、低保对象；乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、易返贫致贫人口以及因病因灾因意外等刚性支出较大导致基本生活严重困难户。
（二）资助方面
对农村低保一类对象、特困人员、孤儿参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助；对城乡低保差额保障对象、建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予定额资助。2021年城乡居民基本医保参保缴费标准是280元，对于全额资助对象按照280元资助标准给予资助，对于定额资助对象按照不低于100元的资助标准给予资助， “两州一县”、18个深度贫困县按照不低于120 元资助标准给予资助。
不属于参保范围的参军、服刑、死亡、失联（踪）以及参加职工医保的人员不享受参保资助政策，视同落实参保资助政策。
参保资助金通过“一卡通”账户发放。（对特困人员的参保资助，也可直接为其缴纳医保费，不通过“一卡通”账户发放）。
（三）待遇享受方面
2021年1月-7月：
一是按照公平普惠的原则，贫困人口和非贫困人口享受同等的基本医保待遇政策。为减轻建档立卡贫困人口医疗负担，给予建档立卡贫困人口政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金统一由省财政予以拨付；二是全省参保建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员大病保险起付线较普通居民降低50%，分段补偿比例较普通居民提高5个百分点，报销上不封顶；三是对城乡低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自负部分，在年度救助限额内，按照不低于70%救助比例实施救助。
2021年8月-12月：
一是基本医保实施公平普惠保障政策，巩固待遇保障水平。取消“建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用基本医疗保险报销比例较普通参保居民提高5个百分点，所需资金统一由省级财政予以拨付”政策。二是提高大病保险保障能力，对参保的特困人员(孤儿)、低保对象、返贫致贫人口实施大病保险起付线降低50%、分段报销比例提高5个百分点的倾斜保障政策。三是夯实医疗救助托底保障。对特困人员(孤儿)、低保对象、返贫致贫人口政策范围内住院及门诊慢性特殊疾病医疗费用经基木医保、大病保险报销后的个人自付部分，在年度救助限额内按不低于 70%的救助比例确定；其他农村低收入人口救助比例略低于低保对象。四是对经三重制度支付后政策范围内个人自付医疗费用超过6000元以上部分，按照30%给予二次救助，二次救助不计入年度救助限额。
（四）“一站式”即时结报方面
具备住院条件的医疗机构实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算功能。对不按规定转诊转院和因信息化系统升级改造等原因不具备“一站式”结算条件的，在收集必要报销所需资料后20个工作日，实行手工“一站式”结报。
三、实地考核查看的方式方法
（一）县级核查：
查看《农村低收入人口医保政策落实及监测基础台账》电子台账、医保信息系统、财务账簿等资料，是否按照要求落实农村低收入人口参保、资助、待遇和结算政策。
（二）乡镇核查：
查看《农村低收入人口医保政策落实及监测基础台账》电子台账、医保信息系统、佐证材料等资料，是否按照要求落实农村低收入人口参保、资助、待遇和结算政策。
（三）村级核查：
查看相关资料，核实村级电子台账建立情况，核实是否按照《农村低收入人口医保政策落实及监测基础台账》要求结合本地工作实际规范建立村级电子台账。
（四）入户核查：
由于现阶段居民缴费方式和途径的不断拓展，参保缴费凭证由原来单一的缴费票据变化为现在的支付宝、微信、银行APP缴费等数十种缴费途径，基层无法收集所有人员的缴费凭证。询问政策落实情况，如未按要求落实参保、资助、结算的，可要求由县医保局直接提供或指导乡镇提供相关佐证资料。