医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，欺诈骗保等违法犯罪行为严重侵害人民群众的切身利益，打击欺诈骗保是全社会的共同责任。为进一步严格实施《医疗保障基金使用监督管理条例》，深入开展打击欺诈骗取医保基金专项整治工作，持续保持打击欺诈骗保违法犯罪高压态势，切实维护基金安全和参保人合法权益，白银市医疗保障局决定自即日起，面向社会公开征集医保基金使用违法违规问题线索。
聚焦医保基金监管重点领域，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗取医保基金行为，白银市辖区各级定点医疗机构、定点零售药店、参保人、医保经办机构涉医保基金使用违法违规行为全部纳入本次线索征集范围。2.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；8诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；9.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；3.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益；5.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的。1.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的；（一）欢迎社会各界积极提供问题线索。提供线索时应尽可能列明问题发生的时间、项目、内容等情况，并附有关证据材料。（二）鼓励当事人实名举报，对实名举报人的信息将严格保密，对举报人进行打击报复的，将依法从严、从重处罚。匿名举报的应提供准确、真实的联系方式。（三）对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任。提供的违法违规线索一经查实，医疗保障部门将严格依法立案处理，并依照《白银市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（暂行）》等相关规定进行奖励。涉嫌构成犯罪的移送公安机关依法追究刑事责任,涉嫌职务犯罪或违纪问题线索的移送纪检监察机关处理。四、线索征集方式可通过现场递交、信函、电子邮件、电话等方式提交线索。所有违法违规问题线索均可向白银市医疗保障局举报，也可按照属地管辖原则向所在县区医疗保障局举报。
联系方式：