【健康会宁】带你认识奥密克戎，教你如何应对

【导语】普及健康知识 倡导健康理念 加强早期预防 提升健康素养 实现健康生活 建设健康会宁 观众朋友们大家好，这里是健康会宁。

当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，奥密克戎毒株巳取代德尔塔毒株成为主要流行株，（致病力有所减弱，检测准确性未受影响，降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用）新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点，且针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物巳相继上市，治疗经验和治疗手段进一步丰富。本期我们邀请到白银市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师刘俊强，刘大夫您好！

【刘大夫】主持人好，观众朋友大家好！

【主持人】疫情历时2年余，全球疫情仍在持续。我国多地出现局部疫情暴发。疫苗接种、病毒变异对临床诊疗及预后所带来的影响。接种疫苗后及奥密克戎株感染者无症状及轻型病例增多。奥米克戎变异株带来哪些后果，刘大夫在这里给观众朋友们介绍一下。

【刘大夫】1.传播能力是否比德尔塔变异株进一步增强：好多观点是肯定的。奥米克戎变异株在南非已测序病毒中占75%，个别省份中占90%，以取代德尔塔变异株成为主要流行变异株，最近报道传播能力成倍增长。已进入我国，白银地区疫情病毒基因测序奥米克戎。

【主持人】那么新病毒的免疫逃逸能力怎样呢？

【刘大夫】患者接种新冠疫苗后感染奥米克戎变异株。不可否认的德尔塔变异株已使现有一面保护力明显下降，而刺图蛋白突变点更多的奥米克戎变异株很可能免疫逃逸能力更强。但现有疫苗的保护作用也不会彻底消失。现有疫苗对奥米克戎变异株感染保护作用到底若何可能在数轴就会有实验结果。

【主持人】新病毒是否会导致更多的重症以及是否会影响到现有的核酸检测手段的检出率

【刘大夫】从国外结果看奥米克戎变异株者疲劳、肌肉酸痛症状更明显，与德尔塔变异株相比，重症患者并未增多。基因序列分析表明，我国主流核酸检测试剂引物和探针靶标区并没有发生突变，目前核酸检测不受影响。

【主持人】对已上市或即将上市的抗冠状病毒药物的疗效有没有影响。

【刘大夫】从小分子化学药可能不会受到影响而所上市中和抗体药物有待进一步验证。面临奥米克戎变异株，眼前的事实就是完成两级疫苗接种者同样会发生“突破性感染”，也同样会传染给他人。在防护措施方面也要等同于没有接种疫苗者。

疫苗的预防作用虽然在下降，但对重症与死亡的保护作用依旧存在。另一方面注射第三针“增强针”后抗体会进一步增强，因此“应打必打”方正仍应贯彻。国人们不要望打了两针或三针就练就了“刀枪不入之躯”而高枕无忧，对于新病毒即使完成全程一面接种者也不能产生麻痹心理。

一、一般治疗  卧床休息，支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；监测生命体征、指氧饱和度等。

根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋）、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，胸部影像学。有条件者可行细胞因子检测。及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

二、抗病毒治疗

1.利托那韦片。适用人群为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年

2.单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。

联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年患者。

在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察。

康复者恢复期血浆

可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。

三、免疫治疗

糖皮质激素 对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者，酌情短期内（不超过10日）使用糖皮质激素，建议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日。

避免长时间、大剂量使用糖皮质激素，以减少副作用。

四、抗凝治疗

用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，无禁忌症情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素。发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行治疗。

俯卧位治疗。

五、其他治疗

具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于12小时。

心理干预。患者常存在紧张焦虑情绪，应加强心理疏导，必要时辅以药物治疗

新型冠状病毒疫苗接种

接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

【主持人】非常感谢刘大夫的到来，也感谢各位观众朋友的观看，我们下期再见！

【刘大夫】再见！